体检发现甲状腺结节怎么办？

问 什么是甲状腺结节？

大多数人的甲状腺结节都是在体检时彩超时发现的，甲状腺结节是正常甲状腺组织中出现的局限性肿块，这些结节在未进行穿刺病理活检确诊病理性质前，可能是良性结节，或者是恶性病变，同时可伴有甲状腺激素分泌异常。甲状腺结节中5%-15%可能为甲状腺恶性肿瘤，其中女性的发病率明显高于男性。

问 导致甲状腺结节的病因有哪些？

1、性别及激素水平：甲状腺结节好发于女性，可能与男女之间的雄性激素、雌性激素、孕激素的差异有关。

2、情志因素：甲状腺属于内分泌器官，现代生活节奏快，工作压力大，身材容貌各种焦虑，容易导致人们精神紧张，内分泌功能紊乱。

3、碘的缺乏或过量：很多甲状腺疾病都与碘密切相关，碘的缺乏会刺激甲状腺组织增生，腺体生长不平衡容易形成结节；碘过量同样会诱发免疫反应等影响甲状腺内分泌功能，导致结节形成。

4、辐射：长期接触射线工作的人群更容易患甲状腺结节甚至甲状腺癌。

5、遗传：家族中有明确甲状腺恶性肿瘤、甲状腺结节的患者，相比普通人群有更高的患病率。

问 如何正确认识甲状腺结节？

由于现代社会中肿瘤发病日渐升高，往往是谈“癌”色变，对于体检时发现的甲状腺结节，我们该如何去鉴别是不是甲状腺癌呢？甲状腺彩超中的“TI-RADS”又代表什么意思呢？

“TI-RADS”是根据甲状腺结节的超声特征，用于甲状腺结节恶性风险分类的系统。通常分为0-6类，其中5类和6类的患癌可能性非常大，多数患者的甲状腺结节一般在3-4类之间，3类的甲状腺结节绝大多数是良性结节，一般建议6个月到1年复查甲状腺彩超，若甲状腺结节较大可根据具体情况穿刺排除肿瘤可能，而对于4类结节，是存在一定的患癌风险的，可根据超声特征决定是否需要穿刺或手术治疗，如是实性结构的，有钙化征象，低回声或者极低回声，边缘不规整或边缘模糊，垂直生长的甲状腺结节（纵横比>1）。

问 发现甲状腺结节有哪些治疗手段可以选择？

1、一般治疗：需要调整心态，避免过度劳累，保持心情舒畅，规律饮食，适当的锻炼身体，要远离电离辐射，规避一些患病高危因素，同时可选择在正规的中医机构辨证施治，然后定期的复查甲状腺彩超；

2、131I：适用于甲状腺自主性高功能腺瘤或者毒性甲状腺肿的患者，以及部分甲状腺癌患者。

3、消融治疗：适用于拒绝手术，进行性增大的良性甲状腺结节患者，可伴有吞咽异常等压迫症状，或者影响形体外观。

4、手术治疗：适用于超声高度怀疑甲状腺恶性肿瘤或者穿刺活检为甲状腺肿瘤的患者。

甲状腺结节不可怕

中医治疗有方法

甲状腺结节属于中医论述中的“瘿瘤”、“瘿气”等范畴，中医认为瘿病发生与情志、饮食、水土失宜、体质等密切相关，气滞、痰凝、血瘀是其基本发病机理，治疗上强调辨证施治。

1、气郁痰阻证：常见胸闷，容易叹气，病情变化随情志波动，舌淡苔薄白脉弦，常常使用四海舒郁丸加减。

2、痰结血瘀证：颈部结节，按之硬，伴有胸闷，舌暗苔白，脉涩等症，常常使用海藻玉壶汤加减。

3、肝火旺盛证：多件性情急躁易怒，口干，口苦，舌红苔黄，脉弦数等症，常常使用栀子清肝汤合消瘰丸加减。

4、心肝阴虚证：可见心烦失眠，易出汗，眼睛干涩，倦怠乏力，舌红少苔，脉细数等，常常使用天王补心丹加减。

总之发现甲状腺不可病急乱投医，也不可听信没有依据的偏方和验方以免耽误病情，建议在正规医疗机构就诊，规范治疗，辨证治疗。