关于印发《娄底市中医医院2023年度工作计划》的通知

关于印发《娄底市中医医院2023年度工作计划》的通知

 各支部、各科室：

现将《娄底市中医医院2023年度工作计划》印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

娄底市中医医院

2023年3月24日

娄底市中医医院2023年度工作计划

2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，也是医院“十四五”高质量发展承前启后的关键之年，将紧紧围绕建设“中医特色突出、现代技术先进、综合实力雄厚、服务品质卓越的现代化三级甲等中医医院”的奋斗目标，坚持党建引领，以高质量发展为主线，以三级公立医院绩效考核、高质量评价考核、三甲复评、院长大查房为抓手，强基础、抓质量、优服务、树形象，精准推进医教研一体化协同建设，促进中医药传承创新发展，开创中医药事业发展新局面。结合工作实际，制定本工作计划。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于中医药工作的重要论述，以人民健康为中心，围绕高质量发展为主题，大力实施医院学科发展“三大举措”，以建设“五大中心”为目标，切实开展“六个年”建设，立足学科、突出特色、强化内涵，以新发展理念持续推动医院高质量发展，为人民群众提供优质高效的中医药服务。

二、工作任务

（一）聚焦使命任务，党建引领开创新局面

1、打造党建特色品牌，凝心聚力引领发展。坚持党委领导下的院长负责制，推进党建与业务深度融合，努力建强我市中医区域医疗中心，争创全省中医区域医疗中心。一是学习品牌。深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，落实第一议题制度，打造“杏林大讲堂”学习品牌，开展学习强国、思想政治教育、微党课竞赛。二是我为群众办实事品牌。做实做细“杏林红”志愿者、“康复大讲堂”等活动，落实“我为群众办实事”任务清单。积极践行群众路线，以党支部为主体深入基层开展调研，了解群众关心的“热点”“难点”问题，献计献策。三是党建考核品牌。完善落实党员“先锋指数”和党支部“堡垒指数”考核细则，并按月开展考核。

2、实施“四项工程”，推动基层战斗堡垒建实建强。一是提质增效工程。全面推进"一切工作到支部"，以创建政治功能强、支部班子强、党员队伍强、作用发挥强的“四强”党支部为抓手，持续提升了基层党支部标准化、规范化水平，年内争创1-2个市级“四强”党支部。二是提亮增色工程。以党建品牌创建工作为抓手，找准结合点、发力点，推动党建业务真融合，实现“一支部一品牌”。三是实施提能增技工程。着眼于解决党务干部不懂业务、不会干党务的问题，开展1期基层党务干部轮训班。四是实施提思增钙工程。聚焦党委意识形态工作主体责任，坚持党管意识形态原则，强化政治思想引领，加强全院干部职工意识形态教育，建立健全意识形态工作机制，筑牢意识形态“主阵地”。通过摸清底子，找准思政工作症结，把解决职工思想问题同解决医院发展实际问题相结合。抓好群团统战工作，构建大统战工作格局。

3、推进全面从严治党，落实“一岗双责”。一是坚决落实全面从严治党主体责任, 明确班子成员职责分工，形成层层抓落实的工作格局；二是切实开展好“镜鉴”以案明纪、以案促改专项活动，深入推进“清廉医院”建设，配合做好市委穿透式巡察工作，进一步净化医院政治生态；三是加强党员领导干部和职工廉洁教育，完善医院监督体系，提升纪检监督执纪能力；四是开展作风建设年活动，加强行风建设，深入开展选人用人、工程项目招投标、医药购销领域专项整治，建立完善医德考评制度，强化内部行为监管，大力整治大检查大处方等医疗乱象和不正之风；五是有效运用监督问责手段，持续形成“有责、负责、尽责”的担当氛围，严肃查处损害群众利益行为和各类违纪违规问题，营造风清气正、干事创业的新风尚。

（二）强化创新驱动，学科建设实现新作为

1、打造“学科发展壮大年”。着力加强重点学科建设，以专病治疗带动专科发展，以专科特色促进学科发展，以学科建设加速医院发展。进一步加强4个省级中医重点专科建设，做好肺病科、脑病科、骨伤科省级中医重点专科创建工作，对学科建设的具体目标任务进行合理规划，确定研究方向、提炼学科特色、加强平台建设、医疗服务、科研合作、人才培养、学科管理等，提高中医药服务能力和竞争能力。加强专病专科建设，老年病科、消化内科、肛肠科、内分泌科、脊柱外科单独成科。成立儿科门诊，与小儿推拿联合形成学科优势，逐步设立中西医结合儿科病房、儿童康复病房。加强建设治未病科，着力打造中医妇科团队，进一步加强EICU建设，切实提高医疗技术水平。

2、推进“五大中心”建设。以建设中医诊疗服务中心、康复中心、介入中心、微创中心、创伤中心为目标，构建学科水平高、综合实力强、诊疗效果好的优势学科群，推进重症康复病房建设，在改进工作流程、创新临床技术、提升科教能力、加强人才队伍建设等方面持续发力，实现医院品牌影响力，以“五大中心”建设辐射带动医院相关学科发展。同时开展新兴学科、亚专科的探索性建设，为医院创新发展储备力量。加大新技术引进力度，不断拓展业务范围，强化诊疗能力，切实提高医疗技术水平和综合救治能力。

3、创新学科管理。加强学科的科学管理，坚定以人民健康导向、学科业务发展、运营策略强化相结合的学科管理目标意识，畅顺医教研衔接机制，在提升学术水平的同时，加强学科运营协调决策，提升运营效率和诊疗水平，实现学科建设新作为。同时，加强学科龙头引领作用，加大医联体、对口帮扶、专科联盟建设力度，通过培训、进修、人员派驻等多种方式促进学科能力下沉，加强行业交流。

（三）优化引育举措，人才建设实现新突破

1、打造“人才队伍建设年”。坚持“引育并举”，做好人才队伍建设规划和分配，有目标、有计划、科学合理地制订人才分层次管理措施，全力打造在全市有影响的名科、名医，让一批医德好、学术高、业务过硬及科研能力强的中青年专家脱颖而出。以培养实用型人才、引进学科带头人和紧缺人才为重点，通过多元化举措把人才引进来、留下来、用起来，建设一支高素质的人才队伍，打造出一系列高质量的医疗服务品牌。

2、搭建培养平台。加强与国内知名医院、学校的合作与往来，搭建人才培养的广阔平台，力争成为湖南中医药大学教学医院。针对性引进先进技术、聘请合作医院教授为重点专科的专家，带领、指导和组织科室人员进行讲学和技术指导。加速对学术技术带头人后备人选的培养，有计划地选送人员到国内知名医院培训和进修，积极鼓励和支持学术技术带头人后备人选参加各种学术交流活动。在打造一批重点、优势、特色专科的同时争取在较短时间内培养出一批技术骨干和学科带头人，引领带动医疗工作的快速发展，不断提升创新能力和核心竞争力。

3、开展“传帮带”。制定名中医培养和中医传承计划，今年努力打造省级名中医1人，市级名中医3人。遴选学术继承人，开展对名老中医的学术整理与继承，开展中医师承教育。组织开展中医药知识竞赛及中医药技术比武活动，促进中医药传承与创新。采取层级培训的方式进行全员培训，对新入职员工、医药技人员和轮转医师进行岗前培训、三基培训、住院医师规范化培训。

（四）狠抓制度落实，医疗质量达到新高度

1、打造“医疗质量提升年”。全力以赴迎复审。以三甲复审为契机，按照“以评促建、以评促改”的方针，全面提升医疗质量，打造“医疗质量提升年”。做到重点突出，统筹兼顾。一是加强医疗质量安全管理，严格制订并落实医疗核心制度，梳理各项规章制度，狠抓“三基”训练和考核，严格基础管理和环节质控，强化病案管理，定期开展院长大查房和病历讨论、点评和竞赛，按照评审标准制定各项检查方案，严格兑现奖惩。二是着力提升护理队伍整体素质，规范护理查房等各项制度，以敏感指标为导向加强护理安全管理，提高护理科学化管理水平，开展中医护理技术培训。三是着力救治能力提升。完善急诊EICU救治技术，规范院前急救管理，开展急救技能培训，完善应急预案，组织开展应急演练。加强团队建设，组建脑卒中溶栓团队和创伤急救团队，提高对危急重症的处置能力。四是加强感控管理和质量督导检查，加强院内感染管理三级网络责任制，促进感控管理质量持续改进。五是加强质控管理，落实病历质控及病历评审制度，按月发布质控简报，严格督促病案首页规范化填写，确保医保结算清单数据上传及时准确。六是加大保障力度。加强设备管理和维护，信息管理系统全面升级，确保电病历分级达到四级标准，完成网络安全等级保护三级测评，紧密结合DIP付费改革推动实现医保高效能治理。七是加大科研投入力度，支持临床各专业科研研究，力争申报3个省级科研课题，4个市级科研课题。扩大对外合作交流，主动申报省市级专业委员会，各专业委员会全年要主办1次省市级范围的学术活动，以科研促学术，以学术促发展。

2、提升中医药服务能力。对现有优势病种的中医诊疗方案进行优化、改进，并推出更多优势病种的中医诊疗方案，鼓励开发和应用中医适宜技术，充分发挥中医药在疾病预防和治疗中的优势。持续提高中药和中医非药物治疗在门诊和住院患者中的使用率、提升中药饮片使用率。进一步推进院内制剂、中药膏方、丸剂等临方炮制工作，争取申报院内制剂3-5个。启动全市中医药适宜技术培训项目，对全市社区卫生服务中心和乡镇卫生院、村卫生室的医务人员分批分类进行中医药适宜技术培训。通过多轮培训，实现全市基层医疗机构中医药适宜技术应用全覆盖；完成全市“西学中”培训项目。

3、以活动促提升。以医师节、护士节、科庆活动为切入点开展三级查房、疑难病例讨论、病历书写比赛、处方点评、抗生素规范化管理、技能比武、科研评比、核心制度考试等活动。加大“三基三严”考核力度和岗位技术练兵，快速提升医疗质量。

（五）紧盯关键环节，精益管理提到新水平

1、打造“精益管理年”。随着医保支付制度改革、三级公立医院绩效考核的加速推进，医院将从优化资源配置、加强财务管理、资产管理、后勤管理、加强业务科室运营指导、强化业务管理与经济管理相融合、强化运营风险控制、加强内部绩效考核和推进运营管理信息化建设九大方面进行持续改进。一是加强绩效考核分配。深化薪酬制度改革，落实岗位绩效工资制度，建立内部综合绩效评价考核指标体系，从医疗、教学、科研、学科建设等方面全方位开展绩效评价工作，全面考核运营管理实施效果。二是加强全面预算管理和全成本管理。将医院所有业务活动全部纳入预算管理范围，以全成本管理和绩效考核为工具，实现对医院人、财、物资源的科学配置和精细管理。三是加强DIP病种分析管理。建设DIP管理办法和监管制度，定期开展DIP病种分析，组织医务科、药学部、护理部、设备科、医保科和财务科对病种治疗检查的合理性、用药合理性、护理耗材使用合理性、病种入组情况和费用结构进行分析，促进业务管理和运营管理的结合。四是推进运营管理信息化建设。逐步推进人力资源管理、全面预算管理、全成本管理、物资用品管理（药品耗材等）、采购管理和资产管理的系统建设，建立运营管理系统和数据中心，实现资源全流程管理。

2、加强行政效能建设。建设一支业务能力强的医院管理团队，使行政管理更加高效便捷。加强信息化数据互联互通，完善电子病历系统功能及各系统接口、培训及上线。规范后勤一站式服务管理，深入开展“节能降耗”活动，加强固定资产管理，建立效率、效益、成本的最佳组合。加强综合治理工作，压紧压实安全责任，加强应急值班值守，筑牢安全底线。建立健全关心关爱退休人员工作机制，以建设老年友善医疗机构为契机，进一步优化老年患者就医流程，提升老年患者看病就医满意度。

（六）改善硬件设施，项目建设营造新环境

1、打造“项目建设年”。为改善就医条件、美化诊疗环境，使医院环境进一步提质升级，着力加强项目建设。确保康复大楼于今年10月1日投入使用，完善功能布局，改善诊疗环境，内科系统全部搬入新楼，全院病床数将增至1000张左右。

2、持续推进其他项目建设。4月高压氧舱将建成并投入使用，启动前期综合楼建设工程建设工作。美化就医环境，逐步完医院相关配套设施改造工程，在彻底改善基础设施条件的同时，满足群众多元化、全方位的健康服务需求。

（七）提升品牌形象，文化建设推出新举措

1、打造“品牌形象提升年”。开展“杏林红·中医文化进基层”活动。组建中医药文化宣讲队，通过进乡村、进学校、进社区、进企业，扩大中医保健常识的普及率和防病治病能力，持之以恒做好助力乡村振兴工作，为人民健康保驾护航。强化6S常态化管理，提升职工素养，打造具有亲和力的医院品质空间，彰显环境之美、服务之美，提高患者就医满意度。

2、加大宣传服务力度。配合下级医院持续开展好“家庭医师”签约活动，缓解辖区内居民“看病难、看病贵”难题。充分利用各类媒体形式，开展形式多样、内容丰富的宣传，吸引社会普遍关注、积极参与，打造中医院品牌形象。