涟源居民相关政策
来源:娄底市中医医院
作者:
发布时间:2020-04-26
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1. 出院结账后直接报销(意外伤除外),特殊情况不得超过15天。
2. 报销政策:①普通病种:起付线600元,报销比例是保内费用的70%。一年内多次住院报销最高限额15万元;②意外伤(出院后经人保公司审批后):本地意外伤(指在涟源市、娄星区、和娄底市区内受伤的)起付线600元,报销比例是保内费用的70%,单次住院报销最高限额1.5万元(摩托车5000(有驾驶证,无责任方),电动摩托车3000),一年住院报销最高限额3万元;③分娩病人和一部分手术病人按单病种报销。
3. 意外伤不能直接报销。出院时,患者或者家属持医生及护士提供的出院通知书、出院诊断证明书及出院小结到3号窗口结账→涟源医保窗口整理住院资料→带回当地医保局,经人保公司审批后→回医院报销。
4. 优惠政策:有低保证、建档立卡贫困人员,至涟源市人民医院医务科打转诊证明,报销比例相应提高10%。
5. 分娩报销需准生证、出生证,先兆流产保胎报销需准生证,宫外孕报销需结婚证。
6. 普通病人出院时总费用在一万以上,以及有严重并发症的单病种,必须先由医保科审批后,才能报销。
病人住院期间,非我院所做的检查、化验及治疗等费用都不能报销。