【健康科普】宝宝突发“歪脖子”千万别忽视！

“肖医生，我家孩子不知道怎么回事，早上一觉醒来脖子就动不了，稍微一动就疼得大哭，一直歪着脖子、手扶着头，连早饭都不肯吃，这到底是什么情况？”

这种情况在门诊非常多见，单单一周就接诊了好几位低龄小朋友，大多都是一夜之间突然发病，很有可能是儿童寰枢关节半脱位。

不少家长第一次遇到孩子突然歪脖子，都会慌乱着急、盲目处理，自己随便揉捏按摩、强行扭动掰扯脖子，不仅会加重颈椎损伤，还容易耽误正规治疗。

儿童寰枢关节半脱位是一个需要高度重视的问题。主要表现：颈部歪斜、活动受限，这是儿童期常见的颈椎良性病变，无需过度恐慌，保守治疗是其主要的治疗方式，但需遵循“早发现、早诊断、规范治疗”的原则，多数患儿可完全康复，不留后遗症。但具体的治疗决策必须严格在专业医生，特别是对儿童脊柱疾病有经验的医生指导下进行，因为不恰当的处理可能加重损伤或导致截瘫、危及生命等严重后果。

一、孩子为什么会得这个病？

主要分为两大类诱因：

1.姿势不当：现在的孩子学习任务重、使用电子产品多、低头保持一个姿势率高，致使孩子们颈椎缺乏锻炼，肌肉力量差、韧带肌腱松弛，容易劳损，长此以往肌肉不正当的牵拉关节导致错位。

2.轻微外伤：突然的摔倒、磕碰、打闹时脖子扭到，或者猛回头、坐车急刹车甩头；剧烈的体育锻炼，不正当的发力等等。

温馨提示：若患儿出现手脚麻木无力、走路不稳（如踩棉花感）、说话含糊、剧烈呕吐、大小便异常等症状，提示可能合并神经受压或者损伤，需立即前往医院急诊就诊，切勿延误！

二、怎么检查和诊断？

初步检查：我们先看孩子脖子歪的姿势，再轻轻试试孩子脖子能转多少、能抬多高，通过详细的体格检查初步判断情况。

关键检查：颈椎正侧位+张口位X线片，用于观察寰枢椎的对位关系。

必要时完善CT或MRI：能更精确地显示骨性结构的微小移位，是诊断和分型的金标准；用于评估脊髓、神经根和周围软组织如韧带是否受压或受损，这在有神经症状时尤为重要。

三、如何治疗？多数孩子保守治疗就有效

1.解除痉挛：通过理疗放松肌肉、减轻痉挛、帮助关节慢慢回位。

2.手法复位：通过专业的医师手法整脊正骨复位，在安全、无痛或微痛的情况下，使寰椎和枢椎恢复正常的对合关系。

3.颈托固定：复位后可以用舒经活络、活血止痛膏药外贴固定，既可以保护固定颈椎、限制过度活动，又可以起到局部活血止痛效果；严重的佩戴颈托1～3周，维持位置，让韧带修复长牢。

4.药物辅助：医师可根据孩子年龄、体重，酌情使用消炎消肿、缓解肌肉痉挛的药物。

5.家庭护理要点：尽量让孩子少活动、不跑跳、不打闹；睡觉用低枕、硬板床，不要趴睡；避免长时间低头看手机、平板；刚刚受伤时安抚情绪，不要强行扭动脖子。

四、特别特别提醒！！！

家长千万不要自己给孩子牵引、按摩、扳脖子！并嘱咐孩子自己千万不可强行甩脖子、或者同学之间相互掰扯脖子，因为错误的手法会让关节错位得更厉害，甚至伤到脖子里的神经，造成无法挽回的伤害。为了孩子的安全起见，如遇寰枢关节半脱位，请一定及时就医，娄底市中医医院儿童诊疗康复中心为孩子的健康保驾护航。

娄底市中医医院儿童诊疗康复中心是集医疗、康复、保健、预防于一体的现代化科室，中西医结合为0-18岁儿童及青少年提供全周期健康守护。中心设四大核心服务板块：1.儿科诊疗：开展常见病、多发病、疑难杂症中西医结合诊疗，如哮喘、肺炎、腹泻、腹痛、抽动症等。2.小儿推拿：可治疗多系统的常见疾病，如咳嗽、鼻炎、腺样体肥大、近视、遗尿、脊柱侧弯、斜颈、X/O型腿、扁平足等。3.儿童康复：针对发育迟缓、脑瘫、自闭症等儿童进行专业评估，融合中医针灸推拿与现代康复技术，并提供家庭康复指导。4.儿童保健：生长发育监测、营养与喂养指导、早期发展促进，在儿童保健领域开展中医推拿助长、中医益智等特色服务。

科室地址：娄底市中医医院岐黄楼四楼儿童诊疗康复中心

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