“个案护理查房”书写四化、四力、四劲新篇章——专科护理篇（一）

为进一步提升护理质量及护理人员业务水平，促进专科护理查房制度有效落实，2月17日，娄底市中医医院康复一区开展了一场形式新颖的个案护理查房：一例提高脑梗塞患者生活自理能力的个案护理。分管领导林波、护理部、各科室护士长、护理骨干、各专科护理小组参加本次查房。

康复一区护士长刘建文为主查人。首先由责任护士伍颖从患者的基本资料、病史、评估等方面进行汇报，并提出患者存在的护理问题及相应的护理措施。听取病例汇报后，刘建文针对责任护士汇报中的不足之处进行了补充和指正。

随后，伍颖带领大家进行床旁查体，对患者进行了细致专业的体格检查如：简易智力状态检查量表的评估，判断患者的记忆力、计算力、定向力等能力、徒手肌力的评估以及神经系统查体里面深反射的评估，并现场向大家演示了专科的健康宣教，告知患者如何预防深静脉血栓、正确的良肢位摆放、肌力训练、各关节的康复锻炼等方面做了生动的讲解，令人耳目一新，使人印象深刻，得到患者及家属一致好评。

伍颖通过PPT形式，汇报了查房患者的基本资料、病史、评估、存在问题及采取的措施等多方面进行了详实汇报，针对患者存在的护理问题及制定个性化护理措施。参加查房的全体护理人员认真学习，并就脑梗塞病人的风险预警评分、护理措施、患者预后等方面展开了讨论，大家结合自身工作经验，各抒己见，气氛活跃，各位护士长们、护理骨干均提出了宝贵的意见和建议。

护理部主任颜梅芳进行了全方位总结。她指出此次护理查房目的明确、重点突出，具有专科特色，达到了使其他参加者得到启发及知识更新的目的，希望护理人员在以后的工作中能学以致用，优化、细化健康宣教、康复锻炼指导及延伸护理，同时将理论知识与临床实践相结合，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平！

林波对此次查房给予了充分肯定，并强调此类查房将对全体护士的专科内涵建设和综合能力的提升意义深远，希望全体护理人员能树立终身学习理念，加强业务交流，将平凡的工作做精做细，推动医院护理质量向纵深推进，从而提升整体护理水平，才能更好地服务患者。

通过此次个案护理查房充分展示了康复中心护理团队的评判性思维能力和专科护理能力，强化了解决问题的循证意识，为护理决策拓宽了思路，为全院个案护理查房规范化、标准化、常态化夯实了基础，为今后护理工作健康可持续发展指明了方向。