【健康科普】腰椎间盘——守护脊柱的“缓冲垫”，为何频频受伤？

一、揭开腰椎间盘的神秘面纱

腰椎间盘，是人体脊柱中精巧的“减震系统”。它位于相邻的两节腰椎骨之间，由外层的纤维环和内部的髓核构成，形似一个“夹心软垫”。 

纤维环：由多层坚韧的胶原纤维构成，像轮胎一样包裹住内部；

髓核：富含水分和蛋白多糖，呈凝胶状，负责缓冲压力；椎间盘没有直接供血，营养依赖周围组织渗透，因此损伤后修复缓慢。

二、腰椎间盘突出症：沉默的“腰突”危机 

当长期压力、外伤或退变导致纤维环破裂，内部的髓核向外突出，压迫神经根或脊髓，就会引发腰椎间盘突出症。久坐、体力劳动者风险更高。

三种常见病变阶段：1.膨出：纤维环松弛，髓核轻微外凸，可能无症状；2.突出：纤维环部分破裂，髓核明显突出，压迫神经引发疼痛；3.脱出：髓核完全突破纤维环，甚至游离到椎管内，症状严重。

三、身体发出的警报信号 

腰椎间盘问题不会“悄无声息”，典型症状包括： 

腰痛：久坐、弯腰时加重，平躺缓解；

下肢放射痛：从臀部延伸至小腿或脚底（俗称“坐骨神经痛”）；

麻木无力：腿部感觉减退，严重时影响行走；

马尾综合征（罕见但危急）：大小便失禁、会阴麻木，需立即就医！

四、诊断：科学检查是关键

体格检查：直腿抬高试验、肌力测试等初步判断； 

影像学检查：MRI（首选）清晰显示软组织病变，CT辅助观察骨结构，X光排除骨折。 

五、治疗：从保守到手术的阶梯方案 

1.保守治疗

急性期卧床：硬板床休息1-3天； 药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松药、脱水剂（消除神经水肿）； 物理治疗：牵引、热敷、超声波、电疗等缓解症状； 康复训练：急性期后逐步进行核心肌群锻炼（如麦肯基疗法、桥式运动）。  

2.手术治疗 

当保守治疗无效、出现肌肉萎缩或马尾综合征时需考虑：微创椎间孔镜：通过8mm切口摘除突出髓核；椎体融合术：严重椎间盘退变时固定椎体；人工椎间盘置换：保留脊柱活动性，适合年轻患者。

六、预防：给腰椎“减负”的日常法则 

正确姿势：久坐时腰部垫枕，电脑屏幕与视线平齐，避免“葛优瘫”； 

科学搬重物：蹲下屈髋膝，保持背部挺直，用腿部发力； 

强化核心肌群：游泳、平板支撑、小燕飞增强腰部稳定性； 

避免久坐：每小时起身活动，办公族可尝试站立办公； 

控制体重：BMI超过25，腰椎负荷成倍增加！

腰椎间盘是脊柱健康的“晴雨表”。与其疼痛时四处求医，不如从今天起改变习惯：少一点弯腰低头，多一份对脊柱的关爱。记住：你的腰，远比想象中更需要呵护！ 

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