医体融合，预防卒中

脑卒中严重危害人类健康，研究表明，脑卒中可防可治。2020年10月29日是第15个世界卒中日，提倡通过医体融合，预防卒中，科学运动、健康生活方式，降低脑卒中风险。

一、脑卒中的特点

（一）脑卒中的定义

脑卒中（俗称“中风”）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血等）两大类。

（二）脑卒中的危害及负担：

脑卒中是我国人民群众生命健康的“头号杀手”，已为我国居民的第一位死亡原因。

可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状。

具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。

（三）脑卒中的危险因素

脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。

脑卒中的危险因素分为不可干预性和可干预性两类。不可干预性危险因素包括年龄、种族、遗传因素等，可干预性危险因素是脑卒中一级预防的主要内容，包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。

二、如何快速识别卒中

中国推出了适合国人的急性卒中快速识别方法即“中风120”，是一种适用于国人的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：

如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话120。

三、脑卒中的救治

脑卒中的治疗效果具有极强的时间依赖性，急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,其治疗时间窗窄, 越早治疗效果越好，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。娄底市中医医院二病室（神经内科、老年病科）采用中西医结合综合疗法治疗神经内科疾病及各种急慢性老年性疾病，科室取得了湖南省溶栓医院资质，并建立了脑卒中溶栓绿色通道，优先处理收治脑卒中患者，使符合溶栓指征的患者在最短的时间内得到规范的溶栓治疗。

四、脑卒中的康复

脑卒中患者常遗留各种后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清等，严重影响生活，及时康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复至关重要。

理论上，只要患者生命体征平稳即可进行康复治疗，趁早开展规范的康复治疗，患者的预后将会越理想。

脑卒中的康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗、中国传统治疗以及康复护理等。康复治疗需由医生、护士共同进行，针对各方面后遗症进行评定，制定个体化/规范化的康复治疗方案，开展综合、全面、系统的康复治疗，帮助脑卒中患者在身体和精神双重层面上回归生活，重返社会。

五、脑卒中的预防

大量临床研究和实践证明，脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中治疗，可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率，并改善脑卒中的预后。

脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯调整和药物调整。

生活习惯控制包括：加强体育锻炼、合理饮食、戒烟、限酒。

药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等进行的药物干预。

脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

六、科学的运动可以预防脑卒中

国内外研究表明适量的运动不但有助于保持健康的体重，还能够降低高血压、中风、冠心病、2型糖尿病、结肠癌、乳腺癌和骨质疏松等慢性疾病的风险，适量运动还有利于调节心理平衡，有效消除压力，缓解抑郁和焦虑症状，改善睡眠。

科学的运动可以降低脑卒中风险，一般的轻体力活动、断断续续的体育锻炼不能达到预防脑卒中的作用。建议：每次运动≧30分钟、每周总时间≧150分钟、运动程度中度及以上（运动时心率达到120次/分以上），可选择如慢走、 慢跑、游泳等项目，如果辅以肌肉强化（抗阻）训练，效果更佳。

虽然预防效果与规律的有氧运动强度、持续时间正相关, 但仍需强调个体化选择运动种类、强度、频率及持续时间，循序渐进并且不暂停原有慢性病药物治疗，为达到有效水平，老年患者尚需注意运动安全。

脑病科（神经内科）/老年病科（内二科）简介

娄底市中医院内二科（神经内科/老年病科）是我院最早成立的综合性科室，现有副主任医师2名，主治医师4名，住院医师1名，其中硕士研究生4名。科室为我院急性脑缺血性脑卒中中心主要成员科室，开通了卒中绿色通道，承担了院内脑血管病急危重症患者的临床救治工作，为广大卒中患者提供了及时有效的治疗，使其获得良好的预后。我科医师曾多次到国内著名医院进修学习交流，积累了丰富的临床经验，具有较高的诊疗水平。科室拥有病床55张，设有危急重症监护室，配备有：中心供氧、中心负压吸引系统、心电监护仪、床旁心电图、深度机械排痰仪、简易呼吸机、康复理论仪、动态血压监测仪等设备。科室秉承敬业、求实、严谨、创新的精神，倾心打造让老百姓放心的最佳医疗平台，科室雄厚的技术实力以及先进的诊疗技术水平，使我科室在神经内科及老年病科诊治水平突显优势。中西医结合技术领先，我科采用中西医结合综合疗法治疗神经内科疾病及各种急慢性老年性疾病，融中医中药、西医西药、针灸、按摩、理疗、康复等一体。中医博采传统特色，西医跟进先进水平，急性抢救与功能康复同步，疾病治疗与预防干预同步，开展集治疗、康复、预防于一体的立体综合防治。科室特色鲜明，疗效卓著，我科与中南大学湘雅医院附一院神经内科，省人民医院神经内科，省中医研究院成立了专科联盟医院，专科诊治水平不断提升,在本地区和周边地区有较大的影响力。

科室主任：王双娥           电话：15307382725

科室电话：0738-8878013