【健康讲堂】——关于脑卒中溶栓治疗您知道多少？

当今，人们生活水平逐步提高，不良的生活习惯，导致许多疾病的发生。脑卒中，这一词并不陌生，中医称中风，是大脑的血管突然破裂出血，或堵塞造成的大脑缺血，缺氧。分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。前者就是通常所说的脑出血或脑溢血，表现为剧烈头痛，呕吐，甚至昏迷不醒等症状；后者更多见，又叫脑梗死、脑血栓形成或脑栓塞。

缺血性脑卒中的常见症状：突发一侧肢体麻木或无力、吐词不清，言语不利、一侧面部麻木或口角歪斜、反应迟钝、失去平衡、吞咽困难、意识障碍或抽搐等。  

其特点：动脉粥样硬化是其主要病因。多发生于40岁以上的中老年。近年来年轻患者日益增多。且发病率高，致残率高，死亡率高，复发率高，严重影响人类健康和生活。     

目前超早期采用阿替普酶（rt-PA)静脉溶栓是改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段.

什么是溶栓治疗呢?     

静脉溶栓就是把一种溶解血栓的强效药物，通过静脉注射到血管里，把血栓溶解，从而开通脑血管，挽救脑细胞，达到减轻神经功能障碍，改善患者预后的目的。       

静脉溶栓优点体现在以下几方面：

（1） 溶栓疗法方便快捷，血栓溶解快.

（2）尤其在短时间内介入治疗无法实施的情况下，溶栓治疗能尽早地开放血管，使缺血的脑细胞更早得到再灌注，从而减少梗死面积、改善患者预后.

（3）快速改善肢体功能，降低致残率，死亡率，复发率.

（4）缩短住院时间，减患者轻经济负担.

但其具有严格的“时间窗”，4.5小时应用静脉溶栓是国际卒中诊治指南推荐的时间窗。这个时间窗是经过大量临床研究证实的。时间就是大脑，溶栓治疗每延迟一分钟将会死亡190万个神经细胞，发病时间每节省一分钟将挽救平均1.8天的额外健康寿命。因此，在4.5小时内，越早进行静脉溶栓治疗，治疗效果越佳。而一旦超过4.5小时，则不再适宜溶栓。

所以，早期识别卒中，非常非常关键！那么，如何快速识别脑卒中呢?要求患者完成以下动作：

1. 笑一笑：是否出现口角歪斜或不对称.

2. 抬一抬：是否出现一侧肢体不能抬起或肢体无力.

3. 说一说：是否出现表达困难或言语不清.

一旦出现以上症状，不可盲目用药，立即拨打急救电话,尽快赶往最近的卒中溶栓医院.

娄底市中医医院二病室（脑病科、神经内科、老年病科）取得了湖南省溶栓医院资质，为缩短溶栓时间，优化溶栓流程，经内科协同急诊科、放射科、检验科、药剂科及各临床科室，组建了“急诊溶栓绿色通道”团队，一旦发现疑似有急性脑梗死的患者，立即开通绿色通道，优先完成各项溶栓前如头颅CT、血常规、血糖等必要检查，如果符合溶栓指征立即予以溶栓治疗。该科室采用中西医结合综合疗法治疗神经内科疾病及各种急慢性老年性疾病，融中医中药、西医西药、针灸、按摩、理疗、康复等一体。中医博采传统特色，西医跟进先进水平，急性抢救与功能康复同步，疾病治疗与预防干预同步，开展集治疗、康复、预防于一体的立体综合防治。科室特色鲜明，疗效卓著，与中南大学湘雅医院附一医院神经内科，省人民医院神经内科，省中医研究院成立了专科联盟医院，专科诊治水平不断提升,在本地区和周边地区有较大的影响力。

 ● 诊疗特色

主治短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血等各种中风病。眩晕病、偏头痛、紧张型头痛、阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑性瘫痪、缺血缺氧性脑病、帕金森病、睡眠障碍、三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛、急慢性格林巴利综合征、各种神经痛、急性脊髓炎、中枢神经系统各类感染性疾病、视神经脊髓炎、多发性硬化、帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、肌张力障碍、运动神经元病、多系统萎缩、癫痫、脱髓鞘脑病、皮层下动脉硬化性脑病、遗传性共济失调、重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、炎性肌病、神经症、自主神经功能不全、全身性疾病所致神经系统病变、中毒和药物不良反应所致神经系统疾病等。血管性疾病（非手术无创治疗下肢静脉曲张、动静脉血栓性疾患）。

关爱脑卒中，立即行动。

防治脑卒中，越早越好。

早期发现并控制危险因素，远离脑卒中.

健康热线：0738-8878013（娄底市中医医院二病室）

科室主任:   王双娥     (电话15307382725)