顽固腰腿痛彻夜难眠！娄底市中医医院多学科协作+椎间孔镜微创术为患者解除顽疾

60岁的李叔叔（化名），一年来反复出现右下肢疼痛不适。起初他误以为是日常劳作劳累所致，休息后症状稍有缓解，便未予以重视，也未进行规范检查与系统治疗。一周前，李叔叔劳作后右下肢疼痛骤然加剧，痛感剧烈难忍，严重影响正常行走、夜间睡眠及日常生活起居，备受病痛折磨的他，随即前往娄底市中医医院康复科就诊住院治疗。

入院后，康复科医疗团队结合患者症状，为其制定标准化保守治疗方案，予以卧床休养、针灸理疗、抗炎止痛等综合性对症治疗。经过一周规范保守治疗，李叔叔腰腿疼痛症状始终无明显改善，顽固性神经性疼痛反复发作，夜夜难以安睡，常规保守治疗陷入瓶颈，治疗效果不理想。

为精准查明病因、突破治疗困境、最大程度减轻患者痛苦，科室立即启动多学科协作（MDT）诊疗模式，特邀脊柱外科专家开展联合会诊。团队细致研判患者影像学检查结果、体格体征及临床症状，精准锁定病因，确诊患者为腰4/5椎间盘髓核脱出、右侧神经根严重受压。

经综合评估，患者椎间盘髓核脱出程度重、神经卡压症状明显，继续保守治疗效果有限，无法从根源解除压迫，需通过手术松解受压神经根，彻底解决病痛。在充分沟通病情、告知手术方案及风险后，患者转入脊柱外科接受进一步专项治疗。

结合患者年龄、病情及身体状况，脊柱外科为其精准实施椎间孔镜微创髓核摘除术。作为目前脊柱外科核心微创技术，该手术仅在患者腰背部开设约8毫米微小切口，借助高清内镜可视化操作，直达病灶位置，精准摘除脱出髓核组织，彻底松解受压、粘连的神经根。

整台手术创伤极小，仅需单针缝合，术中出血量不足10毫升，最大程度保留患者脊柱原有生理结构，具备创伤小、出血少、安全性高、恢复快、并发症少等显著优势。

术后，困扰李叔叔一年多的顽固性腰腿疼痛即刻消失，下肢麻木、疼痛感完全缓解，当晚便可安稳入睡。术后在脊柱外科精细化护理、康复科专业化功能训练指导下，患者快速恢复肢体功能，身体状态良好，顺利康复出院。

此次高效诊疗，是我院多学科协作诊疗模式+脊柱微创核心技术优势的生动体现。康复科精准开展保守治疗、严格把控病情变化、及时识别手术干预指征；脊柱外科依托前沿微创技术，靶向根除病灶。两科室无缝衔接、高效联动，为患者定制个体化最优诊疗方案，真正实现精准诊断、精准治疗、快速康复，切实以过硬诊疗技术守护群众脊柱健康。

健康科普小贴士

临床上腰椎间盘突出症遵循阶梯化治疗原则。80%—90%的轻症患者，通过药物、理疗、牵引、针灸等保守治疗方式，即可有效缓解症状、恢复正常生活。

但仍有10%—20%的患者存在髓核脱出、神经严重受压等情况，若长期保守治疗无效、疼痛反复发作，甚至出现肢体麻木、肌力下降等神经损伤表现，需及时就医评估，尽早通过微创手术解除压迫，避免造成不可逆的神经损伤。