善待你的胃：正确应对慢性萎缩性胃炎

一、什么是慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎常见分型，典型表现为上腹隐痛、腹胀、反酸、胃部灼热感，部分人群伴随乏力、大便稀溏等全身、消化道不适。

二、六大主要致病因素

1.幽门螺杆菌感染（首要诱因）；

2.长期不良饮食生活：烟酒、浓茶咖啡、高盐饮食；

3.高龄人群（70岁以上高发）；

4.胆汁、十二指肠液反流刺激胃黏膜；

5.自身免疫功能异常；

6.长期精神紧张、压力过大。

三、疾病潜在危害

1.癌前病变风险：伴随肠上皮化生、异型增生时，胃部癌变概率上升，需重点管控；

2.营养吸收障碍：易缺乏维生素B12、铁、镁等关键微量元素，引发乏力、贫血。

四、规范干预方案

（一）去除致病诱因

根除幽门螺杆菌；严格戒烟限酒，少喝浓茶咖啡、低盐饮食；调节情绪、舒缓压力；积极治疗免疫相关基础病。

（二）日常饮食调理

1.日常多吃新鲜果蔬：柑橘、富含胡萝卜素、槲皮素、大蒜素食材；

2.多食养胃、修复胃黏膜食物：补充维B12、叶酸、维D、维C、锌、益生菌、芦荟；

3.重度萎缩人群：可搭配槲皮素、大蒜素、花青素、白藜芦醇制剂辅助调理。

五、中医辨证施治

遵循辨证论治原则，分型选用经典方剂：柴胡疏肝散、一贯煎合芍药甘草汤、黄芪建中汤等。

中成药可延缓、改善胃黏膜萎缩，临床常用：胃复春、摩罗丹。

六、胃镜定期复查指南

胃镜是诊断、监测萎缩性胃炎金标准：

1.轻度萎缩：2-3年复查一次胃镜；

2.中度萎缩：每年复查胃镜；

3.重度萎缩：每3-6个月复查胃镜。

娄底市中医医院脾胃肝病科（消化内科）是以治疗脾胃肝病为主的综合性临床科室。科室以传统中医理论为指导，发挥中医药特色优势，运用中医外治（穴位贴敷、耳穴压豆联合耳部刮痧、拔罐、中药封包、砭石熨摩、隔物灸、中药足浴等）和中药内服（汤剂、丸剂、茶饮、膏方、药膳等）相结合，及“芒硝外敷”“中药保留灌肠”治疗腹痛、结肠炎及肝性脑病等有良好的效果。

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陈斌丰，脾胃肝病科（消化内科）主任，副主任医师，湖南省脾胃病专业委员会副主任委员，湖南省脾胃病质控委员会委员，娄底市消化病专业委员会副主任委员，娄底市消化内镜质控委员会委员，擅长于消化内镜下早癌筛查，内镜下止血，内镜下息肉切除术，内镜下氩离子凝固术，内镜下粘膜下剥离术，急慢性胰腺炎，急慢性肝病，消化性溃疡，炎症性肠病等治疗，依托中医辨证论治体系，运用内服药物结合传统外治技法治疗脾胃及肝脏疾病。