内一科、内四科联合开展病历质量检查活动
来源:娄底市中医医院
作者:李剑慧
发布时间:2016-11-04
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病历质量是医院管理的重要组成部分,我院长期以来非常重视病历质量管理。为进一步规范医务人员病历书写行为,确保病历管理规章制度落到实处,不断提高医疗服务质量,保障医疗安全,根据卫生部新颁布的《病历书写基本规范》,我院内一科、内四科联合开展了病历质量检查活动。
本次检查活动由内四科主任肖士桂、内一科主任谭东阳主持,自2016年10月25日开始,历时4天。检查内容有:在院病历书写的及时性、完整性、准确性;三级医生查房落实情况:诊疗知情同意、治疗合理性;疑难病历讨论等。
本次活动共检查了52份病历,所有病历均书写及时,同时对检查中发现的问题,进行了及时通报并整改。经过评比,赵晓玲,周红英两位医生病历书写优秀,予以表彰。
通过此次活动的开展,进一步规范了临床病历书写行为,充分调动了广大医务人员的积极性,不断提高自身基本理论、基本知识和基本技能水平,确保为广大群众提供安全、有效、方便的医疗服务。
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