钥匙孔里治大病：经皮肾镜微创取石术

近日，在四川务工的万先生，因右侧腰腹部隐痛加重，在当地医院经泌尿系彩超检查，发现右肾里竟藏着一颗巨大结石。而这不是他第一次和肾结石打交道，多年前其曾经历过一次结石微创手术。面对再次来袭的"石头"，万先生既担心又焦虑。

万先生来到娄底市中医医院泌尿外科，在刘海军医生建议下患者进一步完善泌尿系CT检查，提示右肾及输尿管上段巨大结石，泌尿外科团队在仔细研究患者病情后，决定采用经皮肾镜微创取石技术（PCNL）作为手术方案。

传统的肾结石手术需要在腰部做一个15-20厘米的大切口，逐层切开肌肉和组织，创伤大、出血多、恢复慢。许多患者术后需要卧床休息数周，严重影响工作和生活。如今，随着医疗技术的飞速发展，经皮肾镜微创取石术的出现彻底改变了这一现状。这项技术仅需在患者腰部打一个直径约1厘米的小孔，通过这个"钥匙孔"般的微小通道，医生通过肾镜的影像，在直视下找到结石，然后使用激光、超声或气压弹道等高能量工具，将大结石击碎成小颗粒，并将其冲洗出来或直接夹出。

经皮肾镜微创手术的显著优势

创伤极小：仅有一个小切口，不损伤重要肌肉和神经。

出血少：手术出血量大幅降低。

恢复快：术后次日即可下床，住院时间缩短至3-5天。

清石率高：结石清除率高达90%以上，尤其擅长处理鹿角形等复杂结石。

保护肾功能：最大程度保留了肾脏的完整性与功能。

适用广泛，惠及更多患者：该技术主要适用于直径大于2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发结石等复杂病例。对于孤立肾患者或身体条件较差的老年患者，其微创特性也提供了更安全的手术选择。

经皮肾镜微创取石术是现代医学“以最小创伤换取最大疗效”的典范。它让众多肾结石患者以最小的代价重获健康，极大地提升了生活质量。未来随着超细肾镜、机器人辅助、新型激光和人工智能等技术的发展，经皮肾镜手术正朝着创伤更小、精度更高、恢复更快的方向不断进步。

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