从“死神”手中抢病人- 我院成功抢救急性重症心衰患者

“上氧，上心电监护！抬高床头，快速开通输液通道，急诊抽血化验！静脉滴注单硝酸异山梨酯，静脉推注西地兰、呋塞米！急查床旁心电图……”我院内四科主任，心脑血管专家肖士桂教授冷静沉着的指挥着抢救。

被救的病人是83岁高龄的聂奶奶，患冠心病2年了，反复胸闷、气促、浮肿。5天前因咳嗽、肺部感染导致病情复发，在当地治疗无好转，病情恶化后转入我院治疗。近1年来，聂奶奶因呼吸困难已经在多家医院住院6次，自觉病入膏肓，不愿再离开老家斗笠山镇，但在众多亲属的劝说下，基于对我院心脑血管内科的信任，再次选择了来市中医医院住院。入院前一天的夜晚，聂奶奶气促、呼吸困难明显加重，并伴有难以忍受的胸闷，当时强迫端坐呼吸体位，面色苍白，口唇发绀，全身出冷汗。

4月28日，奄奄一息的患者被送入了我院内四科时，极度的衰竭和呼吸困难让聂奶奶已经说不出话来，神情也很模糊。通过检查与病情分析，确诊患者是冠心病、陈旧性心肌梗死、急性心衰，合并了肺部感染。患者出现了全心功能衰竭，以急性左心衰为主，病情非常危重。科室主任肖士桂、副主任唐彩艳带领科室团队立即展开抢救，予端坐位，吸氧，心电监护，采取强心、利尿、扩血管、减轻心脏前后负荷、改善心功能、改善心肌缺血、抗感染及对症处理，患者气促、呼吸困难较前好转，但生命体征不稳定。当时聂奶奶的病情很不乐观，随时可能出现心跳、呼吸骤停，该到场的亲人都来了，家属们做了最坏的打算，把最后一丝希望寄托在医护人员身上，希望奇迹会发生。

我院内四科主任肖士桂教授查房现场

患者病情反复，内四科专家团队抢救小组精心制定、不断调整抢救和治疗方案，经过4天不懈的努力，患者严重呼吸困难控制，浮肿消褪，胸闷、咳嗽明显好转，聂奶奶终于从“死神”手中逃了出来，脱离了生命危险。

通常情况下，像聂奶奶这样的病例死亡率极高，这次的抢救成功充分体现了我院内科救治危重病人的能力和水平。肖士桂教授介绍说，急性心力衰竭往往发生于有严重心脏疾病的患者。在非急性发作期，患者一定要做好自身的保护工作：一是了解心衰的诱发因素，避免接触这些诱因；二是要熟悉心衰发作的先兆表现，如乏力明显、一般活动后气促，呼吸加快等；三是学会心衰急性发作时简单的紧急自我处理方法，如立刻端坐卧位，口服急救药后，到医院就诊或拨打急救电话。