娄底市中医医院中西合璧守护危重患者。床旁血滤再护“肾”命线

近日，娄底市中医医院血液净化室团队联合心血管内科采用连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术成功为一位尿毒症、充血性心力衰竭患者进行床边透析。

患者周老79岁，因“左心室衰竭，冠心病 PIC术后 2型糖尿病 糖尿病肾病 尿毒症期 高钾血症”，遂来我院心血管内科寻求中西医结合治疗，经多科联合会诊后，决定对患者开展床旁血滤治疗（CRRT），在院领导的积极推动下，血液净化室迅速配合医院行动，及时为患者开展床旁血滤治疗，治疗中通过CVVHF的治疗模式开展并由专人守护，经过持续床旁5小时的治疗，患者生命体征平稳，复查后各项指标明显改善。娄底市中医医院成功开展的首例CRRT治疗填补了医院在救治危重症患者技术领域的又一项空白，标志着医院在危重患者救治能力又上新台阶，为急危重症患者增加了更优质高效的床旁治疗、也为患者的救治提供了坚强的保障，极大提高了医院对危重患者的抢救成功率。

知识小贴士

定义：连续肾脏替代疗法（CRRT）是指通过体外循环/血液净化方式，连续缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能。

适应症：

肾性：急慢性肾功能衰竭时的肾脏替代治疗。

重症病人发生急性肾功能衰竭合并以下情况时即可开始行CRRT治疗：

① 少尿

② 无尿

③ 高钾血症

④ 重度酸中毒

⑤ 器官水肿（尤其是肺水肿）

⑥ 尿毒性脑病/心包炎/神经病变/心肌病变

⑦ 重度低钠/高钠血症

⑧ 高热

⑨ 药物过量等

非肾性：

① 全身炎症反应综合症或全身性感染和脓毒血症

② 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

③ 多器官功能障碍综合症

④ 急性重症胰腺炎

⑤ 心肺体外循环

⑥ 充血性心力衰竭

⑦ 肝功能衰竭与肝移植术后

⑧ 严重的水/电解质/酸碱失衡

⑨ 挤压综合征和横纹肌溶解综合症

⑩ 药物毒物中毒

⑪ 乳酸中毒

⑫ 高热等

优势：相对普通血液透析而言，CRRT延长了血液净化治疗时间，使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低，并且能够有效地清除机体循环中的中、大分子毒素，为营养治疗提供基础，同时采用高通透性，生物相容性好的滤器，为急危重症患者的救治提供了极其重要的赖以生存的稳定的内环境。

娄底市中医医院血液净化室于2012年开始开展血液透析项目，2014年9月5日经过全面改造升级后，拥有一支技术精湛的医护团队。环境温馨、整洁安静，结构布局按照质控中心标准设置。配备德国、日本等进口血透/血滤机，同时配备进口水处理系统，保证高质量透析用水。中心配有中央供氧、负压吸引、心电监护、除颤仪、简易呼吸囊、空气净化器等设备为安全透析提供设备保障。今年成功引进了新的血液净化设备床旁CRRT机，为我院危重症患者治疗提供了进一步保障。

娄底市中医医院血液净化室健康咨询电话：0738-8878001

血液净化室段小飞主任电话：18673802166