亲~ 鹦鹉你肯定知道,但“鹦鹉热”你知道吗?
“鹦鹉热”一个熟悉又陌生的名词,“鹦鹉热”是鸟类的疾病吗?会传染人吗?
作为家庭主妇的阳女士因持续性的高热、寒战,头痛难忍到我院呼吸内科就诊,当时正值新冠肺炎高发期,阳女士也不慎感染新冠,入院后肺部CT提示大面积肺部感染,在予以按新冠肺炎方案治疗后,患者出现呼吸急促,呼吸衰竭,高热仍不退,病情危及生命。
呼吸内科团队医生认真分析病情后,立即对阳女士完善了电子支气管镜+肺泡灌洗检查,并送检了病原微生物多重靶向检测(tNGS)结果让人不可思议,原来元凶是鹦鹉热衣原体作怪,追问患者病史,原来发病前1周去菜市场买了一只鸽子而不幸感染了鹦鹉热衣原体。病原体明确后,科主任伍安平、主管医生梁成照根据病情及时调整方案,予以针对性抗鹦鹉热衣原体治疗,配合中药口服清热解毒,宣肺平喘,病情很快得到控制,寒战高热迅速消失,住院一周出院。
(治疗前后肺部CT对比图片)
通过对此病例进行经验总结,此病的诊治关键是早诊断早针对性治疗。对于鹦鹉热衣原体感染的确诊,电子支气管镜检查+肺泡灌洗技术及病原体tNGS检测技术提供了确诊依据。近1月来呼吸内科接收了两例鹦鹉热衣原体的患者,两例共性都是寒战高热、头痛、肌痛、干咳,在当地连续抗感染治疗3天无效,仍高热不退,胸部CT均显示片状高密度模糊病灶,仔细询问病史、认真分析病情后,均采用上述技术快速确诊鹦鹉热衣原体肺炎,并针对性中西结合治疗,病情很快控制而好转出院。
1“鹦鹉热”的定义:
鹦鹉热,是一种由鹦鹉热衣原体感染而引起的人、鸟和其他动物的人兽共患传染病,主要在鹦鹉、鸽子、鸡、鸭等鸟禽类之间感染和传播,本病最早在玩赏鹦鹉的人群中发现,故名“鹦鹉热”,也称鸟疫、鸟热。
2“鹦鹉热”感染来源:
鹦鹉热肺炎是典型的动物源性传染病,是人畜共患疾病,传染原主要是带菌的鹦鹉家族的鸟类及家禽(包括鸡、鸭、鸽子等)、主要通过呼吸道气溶胶和密切接触传播。
2“鹦鹉热”有什么症状?
鹦鹉热衣原体侵入人体后,潜伏期一般为1-2周。临床表现常见为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、干咳等,出现肺炎影像学改变,严重者发展为重症肺炎,少数出现心肌炎、心脏瓣膜炎等严重并发症而危及生命。
3什么样的人容易感染“鹦鹉热”?
可发生在任何年龄和性别的人群,但发病率在中年为高峰,年龄范围为35-55岁。鹦鹉热衣原体在全球许多国家、地区都有发现,且随着动物迁徙、宠物鸟类饲养的增加,鹦鹉热衣原体感染也呈逐年上升趋势。从事禽类、鸟类养殖、运输、交易、屠宰、加工等工作的人员为高危人群。
3如何预防“鹦鹉热”:
1. 在外游玩时,尽量不去近距离接触野生鸟禽类(如鸽子),与其保持一定距离;
2. 购买正规渠道、检疫健康的禽鸟,切勿购买来历不明或可疑发病的宠物;
3. 饲养鸟类宠物人员注意保持笼器的干燥清洁,定时消毒;
4. 在接触饲养的禽类时,需注意卫生,在处理排泄物时,应做好个人防护,规范戴口罩、戴手套,处理后及时洗手。若被抓咬挠伤则需及时消毒清洁伤口,必要时就医咨询。
三病室科室简介
呼吸消化内科是以呼吸内科、消化内科,肝病科为主的内科综合科室。技术力量雄厚,诊疗技术精湛,设备齐全。开放床位58张,现医务人员20余人,有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师3名,其中硕士研究生4名。专科主治范围:呼吸疾病:急慢性支气管炎、难治性慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、尘肺病、间质性肺炎、肺动脉高压、肺栓塞、自发性气胸、胸腔积液、肺部肿瘤、呼吸衰竭、肺性脑病等。消化系统疾病:消化道出血,急、慢性胃炎,反流性食管炎,消化性溃疡,急、慢性胰腺炎,溃疡性结肠炎,克罗恩病,急、慢性肠炎,功能性消化不良,酒精性肝病,急慢性肝炎,肝硬化,肝性脑病等。
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