【健康科普】同样是瘢痕，为何有凸有凹，形状还有特异？

你是否有过

不小心热水烫手

夏天走路平地摔

切肉切到手指头

等等的倒霉经历

没想到之后伤口愈合后留下瘢痕

有的瘢痕变大、疼痛、发痒

为什么瘢痕会有这样的转变呢？

首先让我们弄清楚瘢痕是怎样形成的！

创伤→修复→愈合→瘢痕形成→瘢痕增生→稳定→减退→瘢痕成熟静止（老化）

正常生理性瘢痕都是经历了上述瘢痕演变发展最终逐渐淡化，但也有少数“不按常理出牌”的瘢痕，有的发生增生改变，瘢痕明显高于皮肤表面，并且颜色呈红褐色，质地硬，发痒、疼痛，有的甚至侵蚀正常皮肤，出现挛缩畸形或反复破溃影响局部的正常功能，这些瘢痕属于病理性瘢痕，通常需要积极治疗。

不同形态的瘢痕形成原因不同，后期的治疗方法也不同，常见的瘢痕有以下几种：

一、增生性瘢痕

皮肤受到创伤后，涉及真皮层可留下瘢痕，如瘢痕始终处于增生期则称为增生性瘢痕，表现为受伤范围内，瘢痕凸起，变硬，颜色红且经常伴有瘙痒，与普通瘢痕存在区别。

二、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩实际上是可以发生在任何部位，它主要是由于各种创伤之后局部瘢痕过度修复，形成结节状或者是凹凸不平的增生性局部变厚的一种病理性瘢痕，它的颜色是暗红色，并且仍然向四周正常皮肤浸润生长，所以叫瘢痕疙瘩。

三、凹陷瘢痕

主要是皮肤的真皮层或皮下组织受到创伤或损伤以后形成的瘢痕，低于周围正常皮肤，在体表造成凹陷畸形，有以下两种情况：

（1）瘢痕挛缩导致皮肤表面凹陷畸形，比如我们经常看到的水痘或痤疮后遗留的瘢痕，多处散在，表浅，点状分布，这种情况除了影响美观，一般不会出现不适或功能障碍。

（2）瘢痕下组织缺损，如脂肪、肌肉、骨骼等组织缺损，导致瘢痕表面处于低凹状态，常见于外伤或手术后，这种情况造成的凹陷瘢痕可能会伴有功能障碍。

四、特殊瘢痕

瘢痕具有不同颜色，其产生机制主要是损伤伤及皮肤真皮层，创面愈合后由于局部黑色素细胞分泌异常或黑色素细胞破坏导致无色素产生，从而使瘢痕局部呈现出白色或深褐色的花斑样、表现为色素脱失的白色瘢痕和色素沉积的深色瘢痕。花斑样瘢痕大多是由于重度的烧伤、烫伤，深度擦伤形成的。

综上，所以无论是凸起瘢痕，凹陷瘢痕还是特殊瘢痕，都有着不同的病因和特点，需要到正规医院，由经验丰富的专业医生做到明确诊断，才能制定针对性的治疗方案，解除患者的病痛。

娄底市中医医院烧伤整形科作为医院的品牌，早在2002年已被市卫生局（现市卫健委）确认为“娄底市烧伤整形医疗中心”。现有医生6名，其中副主任医师3名，科室成立20多年来，成功收治特重度烧伤病人数例，治疗最大烧伤面积98%。治愈各种烧伤2000多例，为500余例先天与后天畸形患者实施了整形美容手术。体表器官再造、皮肤扩张、唇裂术后畸形、手外伤、皮肤撕脱伤、体表肿瘤、骨外露、复杂性眼、鼻、胸等各种美容手术已达国内先进水平。科室设备、设施先进齐全技术力量雄厚，中西合璧，诚信服务。

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（文：付桃雄、王健）

（编审：谢嘉）