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【中医药科普】中风患者如何科学康复锻炼?偏瘫体操赶紧学起来!

来源:娄底市中医医院 作者:邓铭 发布时间:2023-05-22 字体: [] [] [ ] 浏览量:

脑血管疾病以后,在病情稳定的情况下,偏瘫患者可根据自己的具体情况,尽早由自己或在他人帮助下,有选择以及分次地完成下列偏瘫医疗体操。该套医疗体操专为偏瘫患者进行训练而编制,目的在于改善偏瘫肢体的运动功能。分为初级、中级、高级三种级别,患者可根据自身情况有选择的完成。

偏瘫体操--初级篇

适用于脑血管意外早期,偏瘫肢体尚处于软弱无力阶段,或肌肉痉挛刚开始出现的患者。初级医疗体操共分12节,患者可在卧位或者坐位下完成。

第一节:健手缕发

头转向偏瘫侧,用健手从健侧额部开始向头后颈部梳理。梳理时要求手指压紧头皮,缓慢向后推动,重复20次。

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第二节:捏挤患手

用健侧手将患侧手置于胸前,用健手拇指、食指沿患侧各手指的两边由远端向近端挤捏,并在手指近端根部压紧20秒,每个手指重复5次。

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第三节:健手击拍

将患侧手臂置于胸前,用健侧手掌从偏瘫侧肩部沿上肢外侧拍打至手部,往返进行20次,如衣服较厚,可握拳叩击。

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第四节:组指上举

用健侧手与患手十指交叉置于胸前,患手的拇指压在健手拇指之上,然后健手带动患手用力前举或上举过头,直至两肘关节完全伸直,保持10秒后复原,重复20次。

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第五节:环绕洗脸

用健手抓住患手使其手掌伸展,然后在健手带动下在脸部做顺向和逆向的模仿洗脸动作,重复10次。

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第六节:半桥运动

双上肢伸展置于体侧,两下肢取屈髋屈膝位,可用枕或由他人将患侧下肢固定,或将患腿跷于健腿上,然后尽量将臀部上抬,使其离开床面并保持10秒后放下,重复5至10次。注意不应有屏气动作。

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第七节:抗阻夹腿

双下肢取屈髋屈膝位,两足支撑于床面,由他人固定患腿,然后让健腿内旋向患腿靠拢,同时由他人在健腿内侧膝部施加一定的阻力,以增加完成抗阻夹腿的力量,重复20次。

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第八节:跷腿摆动

患腿被动屈髋屈膝支撑,由他人固定足部,健腿跷在患膝上,在健腿的带动下向左、右摆动髋部,活动中要求健腿对患腿起固定作用,重复20次。

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第九节:直腿抬高

患侧下肢伸直抬高30度,保持10秒,也可用健腿托住患腿做直腿抬高,重复5次。

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第十节:手足相触

用健手去触及健侧足背,重复10次。

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第十一节:健足敲膝

用健侧足跟敲患侧膝部,从膝下沿小腿外侧由上而下至足外侧,来回敲打10次。

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第十二节:呼吸练习

在仰卧位下作缓慢的深呼气和深吸气运动。

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偏瘫体操--中级篇

适用于偏瘫痉挛期(肢体偏瘫功能3-4级)患者。本节重点强调患侧肢体的助力或主动活动,打破活动中可能出现的痉挛模式,促进分离运动的出现。因此,在动作的设计上,上肢以伸展性综合动作为主,下肢以屈曲性综合动作为主,并根据恢复期功能先近端后远端恢复的特点,加强近端关节功能活动。

第一节:抬肩上举

患侧上肢向前上举,要求肘关节完全伸直。如力量较差,可用健手固定患侧肘后再作此动作,也可将健侧上肢向前平举,让患侧手掌沿健侧肩部向手部来回转换,每个动作重复10次。

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第二节:对角击掌

患侧上肢取外展上举位,掌心朝上,健侧上肢向前平举,让患侧上肢渐向健侧肢体靠拢,同时用力击掌,重复10次。

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第三节:耸肩环绕

双肩同时向前向上耸起,并做环绕运动,重复20次。

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第四节:合掌夹肘

双手合掌置于额前,然后分别做两肘夹紧及分开运动,重复10次。

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第五节:翘腿摆动

健腿屈髋、屈膝支撑于床面,将患腿翘在健膝上,如患腿伸肌张力较高(有肌痉挛),让患腿取弯曲状态置于膝上和放下。完成上述动作困难者,可将健腿取伸直位,然后患腿置于健膝或小腿上并放下,重复10次。

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第六节:左右摆髋

双腿弯曲、靠拢支撑于床面,分别向左右两边摆动髋部,重复10次。

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第七节:夹腿屈伸

双腿伸直靠拢,然后同时屈髋、屈膝,要求足跟紧贴床面移动,在充分弯曲后,双足抬起,双手抱膝向腹部靠拢。如果患腿力量不足,则将患足置于健足上完成这一动作。

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第八节:单腿半桥

双上肢伸展置于体侧,患腿屈髋、屈膝,足撑于床面,健腿伸直抬高30-40°,或翘在患膝上,用力抬臀伸髋,并保持10s,重复10次。

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第九节:抗阻伸肘

健侧上肢弯曲置于胸前,患手与健手对掌并用力向前推,以达到肘关节充分伸展。要求健手给予相反方向的阻力,重复10次。

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偏瘫体操--高级篇

本节适用于功能大部分已恢复,但协调控制能力较差的患者(肢体偏瘫功能4-6级)。内容重点突出两侧肢体的主动活动,加强肢体的精细分离运动,提高肢体的协调控制能力。此期的动作幅度并不大,而是加大了动作的难度。患者可以在卧位和坐位下完成。

第一节:左右击锤

一侧上肢向前平举,手握拳,拳心向上,另一侧手握拳,在体侧作划圈锤击动作,并握拳敲击另一侧拳,然后交换动作,两边交替进行10次。

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第二节:手膝击拍

双上肢伸直置于体侧,下肢作屈髋屈膝踏步活动,用一侧手举起去拍打对侧膝部,然后换另一侧手重复上述动作,交替进行20次。

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第三节:手足打拍

两上肢伸直置于体侧,掌心朝下,两侧手腕紧贴床面,双手交替在床面上打拍,然后两下肢弯曲,足跟紧贴床面,作左右交替击拍动作,也可在座位或立位下双手、双足交替拍打桌面或地面,可重复进行直至疲劳。

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第四节:下肢划圈

取仰卧位或坐、立位,两侧下肢足跟紧贴床面或地面,交替作划圈动作,重复10次。

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第五节:半桥踏步

取仰卧位,在前面半桥运动的基础上,双下肢弯曲支撑抬臀位下,双足交替抬起作踏步动作,重复10次。

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第六节:侧位踏踩

取健侧卧位,患腿作从前向后划圈踏踩自行车的运动或坐位下踏踩自行车,重复作20次。

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第七节:旋转屈伸

取仰卧位,患侧下肢屈髋、屈膝,以足支撑于床面,将髋外旋放倒膝部,腿外侧贴于床面,再作髋内旋回到开始时的支撑位,然后伸直下肢,重复进行20次。

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第八节:床边摆腿

取仰卧位,患腿取外展位,将小腿置于床沿自然下垂,屈膝90°,(注意屈膝时避免屈髋),然后进行膝屈伸的小腿摆动活动,重复20次。

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第九节:敲击跟膝

取仰卧位或坐位,健腿充分伸展,患足从健膝沿小腿前外侧至足外侧来回敲击,往返10次(用初级医疗体操第11节,由患腿完成动作)。

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注意事项:

在完成体操的过程中,应配合有节律的呼吸运动,避免过度屏气造成血压升高。患者应根据自己的体能循序渐进的从初级向高级体操过渡,不一定要做每级体操的所有动作,可一次选择其中的5到6个动作来完成.对于有高血压的患者,如收缩压高于180毫米汞柱或舒张压高于110毫米汞柱,或血压波动较大的患者暂不做操。做操的过程中,心率控制在110次/每分以下,且保持注意力集中。

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